암환자 의료비 지원

저소득층 암환자에 대한 치료비 지원으로 경제적 부담 완화와 암 치료율 제고를 목적으로 함

지원대상 : 1, 2, 3 조건을 모두 만족하는 건강보험가입자
- 1. 신청연도 1월 건강보험료 기준에 적합한 18세 이상의 건강보험가입자
  직장가입자: 103,000원, 지역가입자: 97,000원 (21년 1월 기준)
- 2. 암 진단일 만2년 이내에 국가암검진(1차검진) 수검이력이 있는 자
- 3. 사업개편으로 인해 2021.6.30. 이전 국가암건강검진 이력이 있는 자만 신청가능
지원대상 암종 : 위암(C16), 대장암(C18~20), 간암(C22), 유방암(C50), 자궁경부암(C53)
지원항목 및 지원한도액
- 암 치료에 소요되는 요양급여비(건강보험적용)중 본인부담금
- 연간 최대 200만원 한도
지원기간 : 지원 개시연도 기준으로 최대3년 연속 지원(건강보험료 부과액 기준 적합자)

지원대상 : 의료급여수급권자 중 만18세 이상의 전체 원발성 암환자
※ 차상위 본인부담경감대상자로 건강보험증 코드 C, E 해당자도 의료급여수급권자로 인정
지원대상 암종 : 전체 암종
- 악성신생물(C00~C97) 및 제자리암종(D00-D09)
- 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D37~D48)중 일부
지원항목 및 지원한도액
- 의료급여수급자 자격 기간 중의 암 치료 관련 의료비
- 연간 본인부담금 중 급여 항목 최대 120만원 한도, 비급여 항목 최대 100만원 한도
- 사업개편으로 2021.7.1.부터 실비기준 연간 최대 300만원 한도로 지원금액 상향

지원대상
- 신청연도 1월 건강보험료 기준에 적합한 18세 이상의 건강보험가입자
  직장가입자: 103,000원, 지역가입자: 97,000원 (21년 1월 기준)
- 의료비 등록 신청시 구비 서류 다운로드 파일 첨부(별지1,4,5,7호 서식)
지원대상 암종 : 원발성 폐암(C34) ※ 원발부위가 다른 암이 폐에 전이된 경우 제외

의료비 등록 신청시 구비 서류 다운로드 파일 첨부(별지1,4,5,7호 서식)

의료비 등록 신청시 구비 서류
건강보험가입자, 의료급여수급권자, 폐암환자의 의료비 등록 신청시 구비 서류를 설명한 표입니다.
항목	신청자 제출서류	보건소 확인
건강보험가입자	등록신청서 1부(연1회) 개인정보 이용․제공동의서 암 진단서 원본 1부(최종진단, 상병명 및 상병코드, 진단일자가 기재된 진단서) 본인통장 사본 치료비 영수증	주민등록등(초)본 암 검진 결과 통보서 건강보험료 납부확인서 건강보험증 또는 의료급여증 해당자 제출서류 전문의 소견서 가족관계등록부 증명서 외국인 등록사실 증명서
의료급여수급권자
폐암환자

개편 전 – 후 비교(성인 암환자)

개편 전 – 후 비교(성인 암환자)
기존, 개편 후를 설명한 표입니다.
	기존	개편 후
차상위 본인부담 경감대상자 또는 의료급여	전체 암환자(당연선정) 급여 본인부담금 120만원(3년간) 비급여 본인부담금 100만원(3년간)	지원 범위•한도 확대 전체 암환자(당연선정) 급여•비급여 구분없이 연간 최대 300만원 (3년간)
건강보험 가입자	국가암검진으로 진단받은 5대 암 (위암, 간암, 대장암, 자궁경부암, 유방암) 또는 폐암환자 해당연도 건강보험료 기준 충족 급여 본인부담금 최대 200만원(3년간)	신규 지원 중단(’21.7.1.~) 단, ’21.6.30.까지 국가암검진을 수검하신 분 중 만 2년 이내에 5대암을 진단받으신 경우 또는 ’21.6.30.까지 폐암을 진단 받으신 경우는 기존과 동일하게 신청 후 지원 가능

대상자선정기준

건강보험가입자 : 가구 소득․재산 조사결과 기준을 모두 충족하는 전체 암환자
의료급여수급권자
- 의료급여수급권자 : 당연선정( 의료급여증 확인)
- 차상위계층(건강보험증의 구분자 코드 C,E해당자)도 의료급여수급자로 인정하여 지원대상

[2021년도 의료비 지원대상자 선정 소득기준 (단위:원/월)(해당금액 이하)]

2021년도 의료비 지원대상자 선정 소득기준 (단위:원/월)(해당금액 이하)
1인가구	2인가구	3인가구	4인가구	5인가구	6인가구	7인가구	8인가구
2,193,397	3,705,695	4,780,740	5,851,548	6,908,848	7,954,324	8,996,638	10,038,952

[ 2021년도 의료비 지원대상자 선정 재산기준 (단위:원)(해당금액 이하) ]

2021년도 의료비 지원대상자 선정 재산기준 (단위:원)(해당금액 이하)
1인가구	2인가구	3인가구	4인가구	5인가구	6인가구	7인가구	8인가구
214,599,453	250,865,583	276,646,043	302,324,892	327,679,799	352,751,165	377,746,705	402,742,245

지원대상 암종 : 전체 암종
- 악성신생물(C00~C97) 및 제자리 암종(D00-D09)
- 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D37~D48)중 일부
지원항목
- 암 치료비 관련 의료비
- 항암치료 부작용에 따른 가발 구입비
지원한도액
- 백혈병(C91~C95) : 연간 최대 3,000만원까지 지원
- 기타 암종 : 연간 최대 2,000만원까지 지원(조혈모세포 이식시 3,000만원)
  ※본인일부부담금과 비급여 본인부담금 구분 없이 상한금액까지 지원 신청 가능
  ※2개 이상의 암을 동시에 지원할 경우에도 연간 상한금액 내에서 지원
구비서류 다운로드 파일 첨부(별지1,2,4,5,7호 서식)
- 등록신청서 1부(연1회)
- 진단서 1부(원본)
- 개인정보 이용·제공 동의서
- 소득, 재산 정보 제공 동의서
- 소득, 재산, 부채 관련 서류 각 1부
- 금융정보 등 제공 동의서
- 가족관계 등록부 증명서 1부(환자기준)
문의처 : 동구보건소 보건사업과 방문보건계 암환자 의료비 사업 담당자 062-608-3293

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